Лекарства из формулярного перечня суды не разрешили оплачивать за счет ОМС без решения комиссии
Больница без врачебной комиссии по клиническим рекомендациям использовала для лечения пациентов лекарства, которые не названы в перечне ЖНВЛП. Поскольку препараты были в формулярном перечне, по локальному приказу медучреждение оплачивало их за счет ОМС. Фонд посчитал это нецелевыми расходами. Первая инстанция и апелляция поддержали больницу, но кассация встала на сторону проверяющих.
АС Волго-Вятского округа отметил, что по общему правилу назначить и применять лекарства не из перечня ЖНВЛП можно только по решению врачебной комиссии. Его нужно зафиксировать в документах пациента и журнале. У медучреждения не было протокола решения врачебной комиссии. Значит, оно нарушило порядок назначения и списания спорных препаратов и допустило нецелевое использование средств ОМС.
ВС РФ вывод кассации пересматривать отказался.
Документ: Определение ВС РФ от 06.04.2026 N 301-ЭС26-1165
Минфин планирует обновить порядок учета Казначейством бюджетных и денежных обязательств ПБС
Ведомство подготовило новый документ, которым предлагают заменить Приказ N 258н. Документы во многом сходны. Среди различий можно выделить то, что в новых правилах хотят закрепить определения основных понятий. Изменения коснутся и приложений:
- планируют убрать реквизиты отчетных документов, касающихся информации об исполнении обязательств;
- перечень документов, подтверждающих возникновение денежного обязательства, укажут по тексту.
Есть и другие новшества. Сейчас документ проходит общественное обсуждение.
Документ: Проект приказа Минфина России
Кассация не возместила СФР расходы на больничный несмотря на то, что сотрудник около года не работал
Фонд выплатил застрахованному пособие по больничному. При проверке установили, что работник в течение года был либо в отпуске за свой счет, либо на больничном, т.е. трудовые функции не выполнял. СФР посчитал, что заработок сотрудник не утрачивал и компенсация ему не нужна, поэтому потребовал возместить расходы. Страхователь деньги не вернул. АС Западно-Сибирского округа во взыскании отказал.
Среди прочего суд отметил:
- фонд не опроверг, что трудовые отношения были;
- больничный выдала медорганизация, требования к его оформлению соблюдены;
- по Закону о страховании на случай нетрудоспособности страхователь направляет страховщику данные для выплаты пособия. Работодатель не вправе решать, имеет ли работник право на его получение или нет. Это определяет фонд;
- длительность отпусков могла быть связана с травмой самого работника или инвалидностью его ребенка. ТК РФ гарантирует допотпуска родителям таких детей;
- страхователь не мог повлиять на то, что работник обращался в больницу в первый рабочий день после отпуска.
Отметим, ранее 1-й ААС взыскал пособие в ситуации, когда на момент наступления страхового случая работники были освобождены от работы с сохранением зарплаты.
Документ: Постановление АС Западно-Сибирского округа от 02.04.2026 по делу N А27-13374/2025
* * *